Сенсорная алалия у детей

Сенсорная алалия - нарушения понимания речи вследствие нарушения работы речеслухового анализатора. То есть ребёнок слышит, но из-за того, что мозг не дифференцирует звуковые раздражители, у ребёнка не закрепляется связь между звуковым образом и обозначаемым им предметом. Основной симптом сенсорной алалии- ребёнок не понимает речь. Но для установления точного заключения ВСЕГДА необходима очная диагностика у специалиста.

• в 18 месяцев ребёнок не понимает речь, при этом нет снижения физиологического слуха, нет видимых интеллектуальных расстройств;
  
• ЭЭГ: в некоторых случаях у ребёнка может быть изменения на ЭЭГ в виде патологической электрической активности мозга, а в некоторых случаях ЭЭГ без отклонений:
  
• АСВП: показатели 6 пика- больше 8 мс;⠀
  
• не откликается на имя;
  
• дети с СА могут реагировать на шумы, чаще всего на которые мы можем не обратить внимание (шум за окном, тиканье часов);
  
• с 3 лет дети могут сами показывать на картинки и слушать ответы взрослого;
  
• много поют какие-то песни, рассказывают стихи и могут цитировать целые сказки (отсроченная эхолалия);
  
• повышенная речевая деятельность. Очень много что-то говорят, что не имеет никакого смысла;
  
• особенности слухового внимания: если ребёнок «включился», то он выполнил задание;
  
• эхолалия - бессмысленное повторение. Ребёнок может воспроизводить услышанные слова и фразы даже с интонацией говорящего и со всем звуковым оформлением;
  
• иногда создаётся впечатление, что ребёнок понимает речь, когда хочет. (Это именно так);
  
• страдает непроизвольное понимание речи.
  

Как диагностировать алалию?

«УЗДГ, ЭЭГ прошли. АСВП тоже сделали. Как понять, что у ребёнка сенсорная алалия?»

Для того, чтобы по результатам диагностики поставить заключение, нужно посетить врача и логопеда. Врач (невролог, психиатр) вынесет своё врачебное заключение, согласно МКБ-10, а логопед- своё, согласно психолого-педагогической или/и клинико-педагогической классификации.

А теперь поговорим предметно, о сенсорной алалии.

Обследования дают нам понять о характере нарушений: нарушено/ нет кровообращения мозга, есть ли какие-то особенности электрической активности мозга (ЭЭГ), как быстро проходит слуховой сигнал от слуховой улитки до коры. Только по результатам медицинской диагностики заключение не делается.
Врач все равно сделает вывод после того, как увидит ребёнка на очном приеме.
И невролог может в своём диагнозе и не написать про сенсорную алалию, потому что это ЛОГОПЕДИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ. А в заключении психиатра сенсорная алалия чаще всего звучит, как расстройство развития импрессивной речи.

Заключение СЕНСОРНАЯ АЛАЛИЯ ставит логопед по результатам психолого-педагогической диагностики.

Иногда бывает так, что после первой диагностики педагог затрудняется сделать окончательный вывод. Требуется какой-то промежуток времени, чтобы понаблюдать за ребёнком и сформулировать окончательное заключение.

Сенсорная алалия. Прогноз

Это самый большой вопрос, который интересует и родителей ребёнка с сенсорной алалией, и специалиста.

Объективно, если ребёнок получает адекватную коррекционную помощь (занятия с логопедом, дефектологом (олигофренопедагогом)- по необходимости, нейропсихологом), то возможны такие варианты развития событий, по достижению ребёнка 7-ми летнего возраста:
⠀

• ребёнок идёт в общеобразовательную школу, потому что полностью компенсировался.⠀Могут оставаться особенности лексико-грамматического строя, но в целом ребёнок готов осваивать общеобразовательную программу. Логопед может ещё потребоваться в школьном возрасте для продолжения работы с лексико-грамматическим строем;
• ребёнок остаётся в детском саду до 8 лет.⠀Такой вариант возможен, если ребёнок психологически не созрел для школы. Это проявляется в его поведении: вертлявость, инфантильность, невозможность досидеть до конца одного занятия, нет интереса к учебной деятельности, не сформирована эмоционально-волевая сфера;
• по результатам теста Векслера ребёнка направляют в школу типа 7.1 или 7.2⠀Это значит, что ребёнок получит цензовое образование, но в случае 7.2- в пролонгированные сроки (начальная школа не 4, а 5 лет). И этот тип школы ребёнку дали скорее всего из-за недостаточно сформированности экспрессивной речи (собственная речь слабо развита) и недоразвития эмоционально-волевой сферы;
• речевая школа. Школа 5 вида. На моей памяти ещё ни один мой ученик не получал туда направление. Основной критерий попадания в речевую школу- когнитивное развитие ребёнка должно быть без задержки;
• школа для детей с У0.Такой вариант тоже возможен. Но здесь алалия скорее носила сочетанный характер и входила в структуру основного диагноза ребёнка.